陪早療兒過生活
刊載於蒙特梭利雙月刊102.6出版
文/柯雅齡
這幾年，政府力推「早期療育」的重要性，確實讓家長意識到，儘早評估、儘早治療對於遲緩兒的必要，因此家長們積極的尋求資源管道，也懂得善用療育資源。
慢慢的，聽到媽媽們告訴我：「老師，我幫孩子排了診所的職能、物理治療，某大醫院的語言、藝術治療…」「孩子上了很多課程，但怎麼都沒什麼進步呢？」「某大醫院的語言治療，至少都要排上半年才排得上，該怎辦呀？」…。聽了繼是心疼又是不捨，可理解家長的用心良苦，希望多安排課程，藉由密集的療育，讓遲緩兒能跟得上同儕，達到發展里程碑該年齡的發展任務。但想想，遲緩兒的療育只在醫院、診所或發展中心嗎？透過療育真可在「短時間」進步嗎？療育只在學齡前才有效嗎？
反問，療育若要在「短時間」內有所進展，該如何做？真的就是排滿療育課程嗎？上越多孩子才進步得快嗎？當然未必。
早期療育的概念，非僅於發現幼兒能力上的遲緩，盡快帶幼兒至醫院進行評估，接著安排密集的療育課程，如此罷了！早期療育的真意涵，是趁早發現幼兒能力遲緩、行為問題，也儘早提醒家長是否在教養態度及方式上也須調整。因此，療育課程，主要對象，除了遲緩兒，也包括家長。療育課程不僅是協助遲緩兒能力提升，也提昇家長的親職功能，那才重要。可知，療育非侷限於治療室，而是在不同情境中；非僅於治療時段，而是在生活每一片段。
家長們辛苦為孩子安排了滿滿的治療課程，上職能治療時，治療師為孩子訓練生活自理、精細動作及肌肉力量的提昇，但一出了治療室，媽媽則主動彎下身子，二話不說為孩子穿好鞋，再將孩子抱入娃娃車推著回家，這樣的畫面，想必大家並不陌生，也想必莞爾一笑。一出了治療室，卻忘了治療重點，將治療目標鎖在治療室中，一離開治療室後，依舊以自己教養方式，少給了幼兒生活的學習經驗，實在可惜。因此，所謂的療育，是「機會」的提供，治療師會依據遲緩兒的需要，設計活動讓孩子學習，這就是我所謂的「機會」，在日常生活中，我們也可以給孩子機會去學習。但往往我們代勞過多，讓孩子錯失了學習的機會；或少給了些協助，只出一張嘴巴的指令，少了些動作示範，就認定孩子不會，讓孩子沒機會去嘗試。
最佳的療育環境，是在學校、在家裡；最好的療育時段，莫過於是將「機會」放入生活情境中。當家長帶著孩子勤跑治療時，是否曾停下腳步，想想在日常生活中的語言學習為何？當孩子需要練習口語溝通時，有沒有「等一下」的機會，讓他有足夠的時間思考，當下該如何反應、如何去解決困難。在家中，有沒有時間為孩子講一本繪本，與孩子聊一天的生活。讓孩子拿抹布擦玻璃、為爸爸媽媽搥搥背，剝個橘子、倒杯水，這是很好的手部肌肉力量的訓練，亦可增加親子互動；放學後到公園去溜滑梯、盪鞦韆，認識新朋友，不也很好嗎？與其擔心排不上認知課程，倒不如帶著孩子看看牆上的月曆，讓孩子理解到數字與生活的連結、看時間、搭樓梯時按壓樓層鍵，讓孩子選擇早上穿出門衣服的顏色、吃點心時可以數餅乾的數量及認形狀…，這就是將療育放入生活之中。
生活中的學習，是沒壓力、重複性高，是最符合幼兒學習特質的，絕對勝過每周一次的治療課。再次強調，我並非否認治療的必要，而是要告訴家長，該將治療重點放入日常生活中，若一昧相信送去上課才有效，卻不知治療內容為何？重點為何？在家中該如何運用？又搞得自己一身疲憊，造成親子衝突，實在可惜。試著，為孩子選擇現階段最需要的課程，藉由治療師的專業，瞭解孩子的現況能力，提供適切的輔導策略，並共同思考將策略落實於生活當中，才能預見療育成效。
早期療育非讓孩子輸在起跑點的想法，而是依照孩子不同的起跑點，設計一套「量身訂做」的課程，課程是在生活、在遊戲中；是在學校、在治療室、也在家中；瞭解孩子的弱勢能力，也懂得去發現孩子的優勢能力；對於家長而言，學習的不僅是一種教養方法、更是一種生活態度。陪著孩子自在過生活，開心學語言、認知，帶著孩子去感受戶外的陽光、微風，享受親子間的互動，才能給遲緩兒一個美好的童年呀！
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